Kompetensvärderingskursen ges återkommande. Vilken av kurserna vill du anmäla dig till ? *

datum och/eller plats
 
Förnamn *

 
Efternamn *

 
Personnummer *

(ÅÅMMDD-XXXX)
 
Adress (hem) *

(Hem)
 
Postnummer (hem) *

 
Ort (hem) *

(Hem)
 
Telefonnummer (hem) *

 
Mobiltelefon

 
Vårdcentralens namn *

 
 
Gatuadress eller boxadress till vårdcentral *

 
Postnummer (arbete) *

 
Ort (arbete) *

 
 
Telefonnummer (arbete) *

 
Faktureras till kostnadsställe/ ref.nr *

 
Faktureringsadress inklusive vårdcentral, landsting. *

**OBS för att kunna skicka ut fakturor är det viktigt med korrekta uppgifter då de flesta fakturor automat-scannas. Det kommer många fakturor i retur till oss då antingen fel mottagare angivits eller att det saknas referensnummer eller kostnadsställe. Var därför vara extra noga med att fylla i fakturauppgifterna. Tack!
 
Övrig information

Önskemål och upplysningar, t ex pensionär, specialkost.
Tack för din anmälan.

Du kommer strax att få bekräftelse till den e-postadress du har angivit i din anmälan.

SFAM:s råd för kompetensvärdering


För att komma till sfam.se